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抗原検査申し込みフォーム
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株式会社ウェルネスサポートのホームページをご覧いただき、ありがとうございます。
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    【重要なお知らせ】

    現在GRUENBANKA商品は鼻腔版のみのご案内となっております。
    唾液版はこちらの商品(クリックで詳細)をご案内中です。

    抗原検査キット
    商品の詳細は以下HPサイト及びパンフレットデータでご確認をお願いします。
    HPサイト:https://wellness-sp.co.jp/information/new-antigen-test-kit.php
    商品パンフ:https://wellness-sp.co.jp/wp-content/uploads/2021/08/【GRUENBANKA】抗原検査キットご紹介リーフレット(WS)-1.pdf
    販売価格(税抜) ※50キット以上でのご注文となります
    ご購入のキット数により販売単価が異なります。
    50キット~:2,200円/キット
    100キット~:2,000円/キット
    500キット~:1,900円/キット
    1000キット~:1,800円/キット
    ※使用期限:現在お出ししている検査キットはすべて、短くとも2023年4月までご使用いただけるものとなっております。
    ご案内
    本申込フォームにて申込後、お支払いのご案内メールをお送りいたします。
    お⽀払い⽅法:銀行振込での前払いのみ※御見積書・請求書をご希望の方は本申込フォーム入力後の自動入金案内メールにその旨ご返信下さい
    お振込み期限:注⽂の翌⽇から1週間以内
    ⼊⾦確認・発送に関するご案内:平⽇9時〜18時の対応となり、⼟⽇祝⽇のお申込、お振込み分は翌営業⽇の対応となります。
    検査キットの使用期限:商品記載の製造日より2年間
    ご注意事項
    ご入金確認後、発送に関するご案内メールをお送りさせて頂きます。
    発送日:ご入金確認後、発送対応。入金確認後、3‐5営業日程度で発送いたします。
    発送方法:宅配便
    到着日:エリア・交通状況等により到着日は異なりますが、通常、出荷日翌日、遅くとも翌々日に到着しております。
    ※九州・沖縄・離島エリアについては最短でも出荷日翌々日となりますのでご注意ください。
    商品 【GRUENBANKA】抗原検査キット
    検査タイプ必須 鼻腔型(販売再開)唾液型(別商品案内中※参照)
    ※唾液型については口内環境の影響を受けやすく、偽陰性が出やすい可能性があります。鼻腔型は鼻翼(鼻の内側近く※画像参照)内での採取のため、採取しも易く、こちらをお勧めしております。

    ※現在唾液型は唾液抗原検査キット(クリックで詳細)をご案内しております。こちらの商品で宜しければ上記『(売切中)唾液型(別商品紹介中※参照)』を選択して入力を進めてください。こちらの商品は入金後3営業日程度での発送が可能です
    数量必須 キット
    ※50キット以上でのご注文となります。
    ※1,000キット超でのご注文は別途お問い合わせください。
    1キットあたりの価格(税別)
    小計(税別)
    合計金額(税込)
    お客様情報を入力してください
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    メールアドレス(再入力)必須
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    納品先担当者名必須
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    納品先電話番号必須
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    個人情報の取扱い

    当社は、JIS Q 15001:2017のA.3.4.2.5(A.3.4.2.4のうち本人から直接書面によって取得する場合の措置)に従い、個人情報を収集・保管いたします。

    この入力フォームで取得する個人情報の取り扱いは下記3項の利用目的のためであり、この目的の範囲を超えて利用することはございません。

    1.事業者名

    株式会社ウェルネスサポート

    2.個人情報に関する管理者の氏名、所属及び連絡先

    個人情報保護管理者:部長 泉山 秀和
    所属:営業本部 東日本営業部
    連絡先:03-6712-8465

    3.個人情報の利用目的

    ・当社の各事業に関するお問い合わせの方の個人情報は、お問い合わせにお答えするため

    ・当社の採用応募の方の個人情報は、採用業務で使用するため

    ・当社の商品お申込みに関するのお客様の個人情報は、商品案内・発送業務、関連するアフターサービス等で使用するため

    4.個人情報の第三者提供

    当社は、ご提供いただいた個人情報を下記の通り、第三者に提供いたします。
     ・第三者に提供する目的:商品・サービスの案内・発送を行うため
     ・提供する個人情報の項目:氏名、住所、Eメールアドレス
     ・提供の手段又は方法:メールにより送付します。
     ・提供を受ける者又は組織の種類、及び属性:TOKYO-MB
     ・個人情報の取扱いに関する契約:「機密保持契約」により、適切に個人情報保護を行なうよう義務付ける

    5.個人情報取扱いの委託

    当社は、事業運営上、お客様により良いサービスを提供するために業務の一部を外部に委託しています。業務委託先に対しては、個人情報を預けることがあります。この場合、個人情報を適切に取り扱っていると認められる委託先を選定し、契約等において個人情報の適正管理・機密保持などによりお客様の個人情報の漏洩防止に必要な事項を取決め、適切な管理を実施させます。

    6.個人情報の開示等の請求

    お客様が当社に対してご自身の個人情報の開示等(利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止)に関して、当社「個人情報に関するお問合わせ窓口」に申し出ることができます。その際、当社はご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。開示等の申し出の詳細につきましては、下記の「個人情報に関するお問い合わせ窓口」までお問い合わせください。

    〒108-0075 東京都港区港南一丁目9番36号 アレア品川13階
    株式会社ウェルネスサポート 個人情報に関するお問い合わせ窓口
    メールアドレス:info@wellness-sp.co.jp
    ※特定電子メールご遠慮ください
    TEL:03-6712-8465 (受付時間 9:00~18:00)

    7.個人情報を提供されることの任意性について

    お客様が当社に個人情報を提供されるかどうかは、お客様の任意によるものです。ただし、必要な項目をいただけない場合、各サービス等が適切な状態で提供できない場合があります。

    8.本Webサイトへアクセスしたことを契機として機械的に取得される情報

    当社は、閲覧されたWebサイトのセキュリティ確保・ユーザーサービス向上のため、Cookieにより閲覧された方の情報を取得することがあります。

    以上

    送信後、自動返信メールが届きますので、ご確認をよろしくお願いいたします。自動返信メールが届かない場合は、info@wellness-sp.co.jpまでご連絡ください。また、迷惑メールフォルダに入っていないか、必ずご確認をお願い致します。

    同意しない
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    新型コロナウイルス抗原検査キットである本商品(商品名:【GRUENBANKA】抗原検査キット 以下、「本商品」という)をご購入いただくにあたり、下記事項をお読みいただきご理解ご承諾ください。ご注文をもってご理解ご承諾いただいたものとみなします。

    〇本商品は国際認証(CE認証)を取得しているが、日本では体外診断用医薬品としての製造販売承認を受けていないこと。

    〇本商品による抗原検査は、指定の手順に則り、自己責任において実施し、検査結果、トラブル等については販売者に一切の責任追求を行わないこと。

    〇本商品使用の際、本商品内のスワブ(綿棒)の利用には、同梱する本商品使用手順書の通りに従うこと。特に、スワブを口内および鼻腔内の奥まで入れすぎたり、強い力を加えたりすることによるケガに注意すること。

    〇検体採取が不適切である場合には、偽陰性が出やすくなること。

    〇本商品を使用した検査結果が、本商品による検査実施前後で行ったPCR検査等との結果の一致を保証することはできないこと。

    〇本商品を注文した後は、発注者都合による購入キャンセルは出来ないこと。

    〇被検査者が未成年の場合は、保護者の承諾、及び指導監督のもとで検査及び検査後の対応を行うこと。

    〇陽性反応が出た場合は、速やかに所轄保健所へ届け出を行い、保健所の指示に従うこと。

    〇本商品は研究用試薬であるため、検査の実施後、陽性者の検査日、性別、年代居住する場所の郵便番号を集計し報告するなど対応すること。

    〇検査後に発生する使用済み検査キットの処理方法については、自治体のルールおよび建物管理者等のローカルルールに従うこと。


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